行业动态
01.532nm和755nm治疗咖啡斑疗效对比
咖啡斑对不同激光的治疗反应不同，可以分为复发性和非复发性。非复发性咖啡斑对激光治疗反应较好，易于*清除；复发性咖啡斑一般需多次治疗。应提醒患者复发及治疗后色素沉着的可能性。
对于Q 开关波长532nm和755nm激光治疗咖啡斑，我们来看看相关学者的临床研究。有临床学者采Q开关波长532nm治疗315例求美者，固定脉宽75ns，光斑直径2~6mm，能量密度0.85~12J/cm²，频率1、2、5、10Hz，治疗疗程2~6次，痊愈163例（51.74%），显效51例（16.19%），总有效率67.94%。由于咖啡牛奶斑的黑素细胞活跃程度不一样，不同的咖啡斑对治疗的敏感程度差别很大，治疗平均次数1~6次。大部分患者经过二次治疗即可痊愈。
有卢忠教授等临床学者研究调Q紫翠玉宝石激光（755nm）治疗咖啡斑48例求美者，年龄从4个月至30岁，平均治疗次数3.19±1.67次，有效率29.2%，无效16.7%，有5例（10.42%）求美者的皮损完成治疗后出现复发。结果显示患者皮损的治疗效果与性别有显著差异，而于年龄、皮损面积和治疗次数无明显差异。
同时，也有Wang等临床学者使用Q开关755nm激光治疗咖啡斑，发现男性患者的清除效果优于女性，猜测咖啡牛奶斑表皮黑素细胞性激素受体水平与治疗效果相关。
有临床学者采用Q开关532nm与755nm激光治疗咖啡斑的疗效对比分析，Q
开关532nm激光组，能量密度范围1.0~3.0mJ/cm²，光斑直径3~4mm，频率为5Hz；Q开关755nm激光组，能量密度范围6.5~10mJ/cm²，光斑直径3mm，频率为5Hz。两种波长的结果显示，总有效率78.6%。通过回顾新研究发现532nm激光和755nm激光治疗咖啡斑疗效在临床上没有显著差异，大家可以根据临床症状需求进行选择。但是研究者治疗中还发现，一些形状不规则的咖啡斑对激光的反应相对比较好，而外形规则类圆形，椭圆形的咖啡斑，治疗效果差或无效。
02.咖啡斑的治疗导致复发率较高的原因是？
临床激光治疗咖啡斑疗效很难预料，部分患者可治愈，但部分患者愈后很快复发，部分患者即使应用各种短波长脉冲激光治疗也无效，原因不明。目前还没有一种激光能达到*理想的疗效，治疗后的复发率为0-67%。
咖啡斑治疗复发率高的原因，目前还有没有一个特别明确的说法，有可能跟遗传相关性、胚胎发育黑色素的形成有很大的关系。另外，咖啡斑在皮肤镜下，我们会发现在毛囊周边有一些色素缺失的情况，就是我们每次做激光治疗时，可能打到表皮层的一些黑色素，实际上毛囊干细胞里面还有一些黑色素，可能这些黑色素还会再延伸，再复制，然后再显现出来，这也是目前考虑复发的可能性之一。
03.总结
Q开关532nm和755nm激光治疗咖啡斑均可以达到很好的效果，且副作用小，临床治疗效果无明显差异。但咖啡斑的治疗还存在疗效不确定，治疗后复发等问题。
同时，Q开关755nm激光治疗咖啡斑的疗效与性别有一定关系，男性患者的清除率效果优于女性，这可能跟咖啡斑表皮黑素细胞性激素受体水平与治疗效果相关。因此在临床治疗选择中，可根据临床病损形状、性别因素进行具体选择。